Inscription pour un stage (2014/2015)

Attention : l'inscription ne sera définitive qu'à réception du paiement par chèque à l'ordre d'ADC.

Les champs marqués d'une * (nom, adresse) sont obligatoires.

* nom :

prénom :

* adresse

téléphone

e-mail

comment connaissez-vous l'association ADC ?

nom des personnes intéressées par le stage

nom

prénom

M/F

date de naissance

 

stage choisi

je souhaite recevoir par mail les informations concernant les activités d' "A la Découverte du Cirque d'Eybens" (un message par mois en moyenne)

remarques :